Тест: Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Психотерапия в лечении панического расстройства с агорафобией или без агорафобии Почему этот обзор важен? Многие люди страдают паническими расстройствами. Паническое расстройство может протекать самостоятельно или в сочетании с агорафобией. У людей с паническим расстройством периодически возникают панические атаки. Во время панической атаки люди испытывают внезапное чувство сильного страха, сопровождающееся следующими симптомами: Люди с агорафобией испытывают сильный страх развития панической атаки в ситуациях, когда выход затруднителен или неудобен. Этот страх заставляет их избегать подобных ситуаций. Существует множество разновидностей разговорной терапии ["лечение разговором"], которые применяют при лечении панического расстройства с агорафобией или без нее.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Другим достоинством двухуровневой схемы является то, что она задает четкую стратегию психотерапевтической работы — от более поверхностных ситуативно разворачивающихся мыслей динамического компонента когнитивного процесса к глубинным, устойчивым структурным образованиям. Еще одним не менее важным преимуществом когнитивной психотерапии по сравнению с другими когнитивно-бихевиоральными походами является наличие детализированной теории психической патологии: Несомненным преимуществом когнитивной психотерапии по сравнению с психодинамическими подходами является краткосрочность и экономичность.

При этом многочисленными контролируемыми исследованиями доказана высокая эффективность когнитивной психотерапии для самых различных расстройств. В свое время распространение в России психоанализа, психодрамы, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования стало возможным благодаря серии обучающих программ, привезенных сюда западными специалистами. Компенсация пробела, возникшего в отношении когнитивной психотерапии, представляется очень важной, так как этот подход доказал свою высокую эффективность при лечении различных расстройств и его отличает тесная связь с современной научной психологией.

Нужен психотерапевт, работающий по лечению агорафобии. Который может ездить с пациентом по городу и контролировать состояние. С- Петербург.

Поведенческая терапия при панических расстройствах и агорафобии Диагностика Диагностика не ограничивается только регистрацией симптомов и жалоб для постановки диагноза по МКБ или -,а пытается в рамках анализа проблем и условий возникновения дать детальное объяснение всем настоящим и прошлым факторам, повлиявшим на возникновение и поддержание расстройства. Для оптимизации этого диагностического процесса привлекаются методы, приведенные в главе На этом этапе при необходимости принимается также решение о других компонентах терапии, например лечении вторичных зависимостей от лекарственных препаратов или алкоголя, которые значительно осложняют тревожное расстройство.

Объяснение пациенту предстоящей терапии После постановки диагноза терапия начинается обычно с подробного объяснения пациенту того, что представляет собой тревога и тревожное расстройство. При этом ему необходимо разъяснить поставленный диагноз, модели тревоги например, трехкомпонентная модель, тревога как преувеличенная нормальная биологическая реакция , ключевую роль мыслей и эмоций в возникновении тревожных реакций, а также порочный круг тревоги и избегания.

Объяснения должны быть ориентированы на индивидуальную проблемную ситуацию и предоставлять возможность выговориться самому пациенту. Когнитивная фаза Информация должна облегчить пациентам изменение их установок атрибуций и подготовить изменение атрибуции, являющееся целью терапии. Пациент учится во второй фазе видеть причины своей тревоги не только во внешних условиях в окружающем мире и ситуациях , или, как в случае панического расстройства, в болезненной биологической дисфункции, но также в способе мысленной переработки определенных раздражителей.

При этом он начинает понимать, как он в будущем мог бы их мысленно переработать, чтобы не оказаться вновь в порочном круге тревоги. Когнитивных изменений добиваются не только за счет бесед, но отчасти и с помощью так называемых поведенческих тестов,например теста гипервентиляции см. Кроме того, корригируются ложные интерпретации телесных и внешних раздражителей, а также раскрываются и заменяются на более рациональные способы мышления ошибки логического мышления.

К когнитивным методикам относят и так называемый тренинг самоинструктирования , , нашедший применение, например, в рамках программы Марграфа и Шнейдера. При этом пациент обучается тому, как он непосредственно перед и во время тревожной ситуации может умственно преодолеть ее с помощью позитивных инструкций и рациональных мыслей. Планирование и проведение тренинговых ситуаций экспозиция После того как пациент понял гипотетическую модель возникновения его тревожных реакций, после прохождения когнитивной фазы, после того как пациент готов подвергнуться конкретным ситуациям, можно начинать конфронтацию.

Интеграция поведенческого и психодинамического подходов Дискуссия о возможности интеграции психодинамической и поведенческой психотерапии ведется уже не один десяток лет. Сторонники и критики движения к интеграции обсуждают в первую очередь такие пункты разногласий, как противоречивые взгляды разных школ на действительность, роль бессознательного, явление переноса и цели психотерапии. утверждают, что в свете различных мировоззрений, которых придерживаются сторонники психодинамики и бихевиористы, существует мало надежды на сближение между этими ориентациями.

Однако признавая, что такие различные мировоззрения действительно существуют, некоторые теоретики высказали предположение, что именно эти различия в философии делают интеграцию психотерапии интересной, поскольку это соединяет вместе сильные стороны различных ориентаций. Одним из основных существующих различий между психодинамическим и бихевиоральным подходами к терапии является различие бессознательного.

Поведе нческая терапи я; бихевиора льная терапи я (от англ. behaviour — « поведение») — одно из ведущих направлений современной психотерапии.

Вопрос - ответ Лечение агорафобии Агорафобия — тип психического расстройства, при котором у больного возникает навязчивый страх и необоснованная боязнь открытых пространств. Данное расстройство практически всегда обнаруживают у пациентов, которые подвержены паническим атакам. Перед тем, как задаться вопросом о том, как лечить агорафобию, следует более детально рассмотреть особенности данной болезни. Таким образом, можно сказать, что агорафобия состоит из множества взаимно связанных и частично совпадающих по описанию фобий.

Сюда же можно отнести также страх одиночных путешествий в общественном транспорте, страх посещать большие магазины, страх перед общественными местами, страх покидать свой дом и страх перед толпой. Симптомы агорафобии При появлении определенной ситуации, из которой сложно, трудно или очень неудобно выбраться, у больных с наличием такого психического расстройства наблюдается ярко выраженная тревога, постепенно перерастающая в панику. Как правило, агорафобия чаще всего встречается в комбинации с паническим расстройством.

При этом у пациента, как и при наличии панических атак, будет наблюдаться головокружение, потеря ориентации, сильных страх, быстрое сердцебиение и т. Со временем, люди с такими расстройствами начинают полностью избегать ситуаций, которые становятся причиной таких неприятных реакций. Причины агорафобии Агорафобия может проявиться достаточно рано, она часто возникает уже в подростковом возрасте.

По результатам многочисленных исследований специалистов, молодые девушки и женщины средних лет очень подвержены такому психическому расстройству. Среди факторов, которые прямо влияют на развитие у больной агорафобии можно выделить такие, как очень низкий уровень доходов, если они являются вдовами, или если они разведены. Стоит заметить, что при проведении разных исследований, ученым удалось выявить довольно интересный факт.

Агорафобия - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Почти всегда встречается как сопровождающий симптом у тех людей, которые страдают паническими атаками. Прежде чем говорить о лечении, давайте рассмотрим подробнее, что же такое агорафобия. Таким образом, агорафобия включает в себя многие взаимосвязанные и частично совпадающие фобии, страх путешествовать в одиночку в общественном транспорте автобусах, троллейбусах, самолетах или поездах , страх входить в магазины, страх перед общественным местом, страх выходить из дома, страх перед толпой.

Симптомы агорафобии При возникновении ситуации, из которых выбраться невозможно, трудно или неудобно, наблюдаются такие симптомы как: Агорафобия часто встречается в сочетании с паническим расстройством паническое расстройство с агорафобией панические атаки.

В рамках разных подходов психотерапевты разработали много форм терапии . помимо классической агорафобии и специфических монофобий в поле .. Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные направления.

Развитие и течение агорафобии: Агорафобия склонна к затяжному течению и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Появлению фобии нередко предшествует паническая атака, которая приводит к формированию избегающего поведения, распространяющегося на больший круг ситуаций. В дальнейшем симптоматика подвергается обратному развитию: К неблагополучному исходу приводят: Так, специализированная помощь становится неэффективной на позднем этапе заболевания; — возраст манифестации: Таким образом, положительная динамика ремиссии наблюдается в среднем возрасте при своевременном обращении за психиатрической помощью, отсутствии церебрально-органической недостаточности и длительных психотравмирующих ситуаций, благоприятном семейном климате, гармоничном складе характера и наличии конструктивной стратегии поведения активная борьба со страхом при помощи дыхательных и релаксационных техник, смены фокуса внимания, переключения на деятельность и т.

Эта болезнь проявилась в начале моей карьеры. Еще моделью я чувствовала себя крайне неуютно, когда приходилось появляться перед малознакомыми людьми в нижнем белье. Всякий раз я делала усилие над собой. Со временем это переросло в фобию. На меня внезапно накатывали приступы необъяснимой паники. Особенно часто это происходило в людных местах. Казалось, что меня кто-то преследует, а я не могу убежать.

Страница отсутствует

Лечение пароксетином рексетином вам было назначено совершенно правильно, все остальные препараты, включая грандаксин, атаракс, тералиджен, можно и нужно было вам принимать исключительно в первые недели лечения рексетином, до момента подбора вами его лечебной дозы. При таком лечении вас ожидает лишь один исход, а именно, хронификация вашего заболевания и бесконечное скитание по врачам-психиатрам. В случае необходимости, довести суточную дозу антидепрессанта до мг в сутки; вам необходимо остановиться на той дозе АД из указанных мной 4, на которой ваше состояние в покое без выходов из дома будет абсолютно нормальным и принимать её от 6 до 12 месяцев; б продолжить проводить когнитивно-поведенческую терапию агорафобии, лучше самостоятельно и длительно.

Вот так я вижу вашу проблему и пути её разрешение.

Агорафобия – страх открытых пространств, близких к ним ситуаций, таких, как наличие толпы и 4) когнитивно-бихевиоральная психотерапия.

Поведенческая терапия при панических расстройствах и агорафобии 2. Диагностика Диагностика не ограничивается только регистрацией симптомов и жалоб для постановки диагноза по МКБ или -,а пытается в рамках анализа проблем и условий возникновения дать детальное объяснение всем настоящим и прошлым факторам, повлиявшим на возникновение и поддержание расстройства. Для оптимизации этого диагностического процесса привлекаются методы, приведенные в главе Результаты такой обширной диагностики включаются в индивидуализированную модель условий возникновения, специфичную для конкретного диагноза, которая делает возможным определение терапевтической стратегии например, терапия панических расстройств по Марграфу и Шнейдеру, ; , , а также специфических для пациента дополнительных мероприятий подключение к терапии супруга, сопутствующее лечение депрессии и т.

На этом этапе при необходимости принимается также решение о других компонентах терапии, например лечении вторичных зависимостей от лекарственных препаратов или алкоголя, которые значительно осложняют тревожное расстройство. Объяснение пациенту предстоящей терапии После постановки диагноза терапия начинается обычно с подробного объяснения пациенту того, что представляет собой тревога и тревожное расстройство.

Поведенческая терапия при панических расстройствах и агорафобии

Правила лечения панических неврозов Правила лечения панических неврозов С начала х лечение панического невроза сделало впечатляющие успехи. Глубокие теоретические и клинические исследования показали, что под тщательным наблюдением большинство панических невротиков успешно вылечивались. Исследования проводились среди больных с тяжелыми симптомами панического невроза, иногда отягощенного агорафобией, однако разработанные методики вполне подходят и для пациентов, страдающих менее острыми приступами паники.

o психотерапия панического расстройства заболевание, и в рамках агорафобии (F) в случае, когда последняя сочетается с .. (когнитивно- бихевиоральная) терапия согласно исследованиям и практическим.

Это самая распространенная из фобий. Женщины страдают ею вдвое чаще, чем мужчины. Многие мужчины пытаются утопить свою агорафобию в спиртном. Они считают, что лучше стать алкоголиком, чем проявлять свой неконтролируемый страх. Страдающие агорафобией также часто жалуются на то, что живут в постоянной тревоге и беспокойстве, почти на грани паники.

Тревожная ситуация вызывает у агорафоба целую серию физических реакций учащенное сердцебиение, головокружение, напряжение или слабость в мышцах, потение, затрудненное дыхание, тошноту, недержание мочи и т. Эмоциональная блокировка Страх и другие чувства, которые испытывает агорафоб, настолько сильны, что заставляют его избегать ситуаций, связанных с напряжением и беспокойством. Некоторые агорафобы заканчивают тем, что вообще перестают выходить из дома, всегда находя для этого какое-нибудь оправдание.

Конечно, их страхи нереальны, и катастрофы, которых они боятся, так и не происходят. Большинство агорафобов в молодости испытывают сильную зависимость от матери и потом чувствуют себя ответственными за ее счастье. Агорафоб может помочь себе эмоционально, если наладит нормальные отношения с матерью.

Эффективный метод ИЗБАВЛЕНИЯ от Панических атак! Когнитивно-поведенческая психотерапия